|
|
Úvod >>
Informácia o výskyte salmonelóz. Informácie o výskyte salmonelóz u
ľudí asociovaných s chovom malých vodných korytnačiek a
opatrenia na zamedzenie ich vzniku
Pozornosť odbornej aj laickej
verejnosti však treba zamerať aj na možný prenos infekcie kontaktom, ktorý
môže byť príčinou ochorení u časti populácie, ktorá je na infekcie
vnímavejšia (deti vekovej kategórie 0 - 5 rokov, seniori, osoby s poruchami
imunity). Prenos infekcie kontaktom s nakazeným človekom je známy, hoci
zriedkavý a jeho laboratórny dôkaz nie je vždy možný. Prenos infekcie priamym
alebo nepriamym kontaktom s nakazeným zvieraťom v súčasnosti nadobúda veľký
význam vzhľadom na „boom“ chovateľských aktivít verejnosti, zameraných na
exotické zvieratá bez veľkých nárokov na životný priestor a zdanlivo nenáročné
podmienky chovu. Trh so zvieratami reaguje na dopyt
verejnosti a ponúka mláďatá teráriových vodných živočíchov za prístupné ceny.
Neponúka však, v iných oblastiach obchodu požadovaný písomný „Návod na
použitie“ a upozornenie na možné riziká pre „spotrebiteľa“. Výsledkom môžu
byť sporadické ochorenia na salmonelózy u chovateľov, ich rodinných
príslušníkov, priateľov a návštevníkov domácností. Na tieto skutočnosti,
ktoré sa môžu prejaviť výskytom širokého spektra salmonelových sérovarov
izolovaných od pacientov, ako aj nevyhnutnosť zamerať epidemiologické
vyšetrovanie salmonelóz na možný kontakt s infikovaným zvieraťom,
upozorňovalo odbornú verejnosť na školiacich akciách Národné referenčné
centrum pre salmonelózy, odbor lekárskej mikrobiológie. Vďaka nadstavbovej
laboratórnej diagnostike vykonávanej v Národnom referenčnom centre pre
salmonelózy, kde sú zasielané kmene, ktoré nemožno v diagnostických
laboratóriách typizovať, sa zaznamenal výskyt sporadických prípadov
salmonelóz, vyvolaných zriedkavými sérovarmi baktérií rodu Salmonella. Etiológia Etiologickým agensom salmonelóz
asociovaných s malými vodnými korytnačkami môžu byť salmonely rôznych
sérovarov od zriedkavých (S. Urbana, S. Minnesota, S. Hvittingfoss, S.
Pomona, S. Litchfield, S. Poona, S paratyphi B., var. Java) sérovary
vyskytujúce sa častejšie (S. Montevideo, SI monofázická 4,5,12:i) a sérovary
s častým výskytom (S. Typhimurium). Epidemiológia Salmonelová infekcia u ľudí,
asociovaná s chovom malých vodných korytnačiek, bola prvýkrát hlásená vo Veľkej
Británii v päťdesiatych rokoch 20-teho storočia. V USA boli tieto ochorenia
popísané v roku 1963. V sedemdesiatych rokoch boli korytnačky rodu Trachemys
scripta elegans najobľúbenejšimi domácimi miláčikmi v amerických
domácnostiach a boli zdrojom salmonel v 14 % (280 000 infekcií za rok) zo
všetkých ľudských salmonelových ochorení, pričom najviac salmonelóz bolo
detekovaných u malých detí vo veku od 0 do 5 rokov. V roku 1975 bol
legislatívnou cestou vykonaný zákaz predaja „baby“ korytnačiek rodu Trachemys
scripta elegans na teritóriu USA. Toto opatrenie znížilo výskyt salmonelóz
asociovaných s chovom malých vodných korytnačiek na tri desaťročia. Farmy na
chov korytnačiek sa preorientovali na iné trhy a v roku 1997 saturovali 85 -
90 % svetového trhu s touto komoditou. Baktérie rodu Salmonella sú normálnou
súčasťou črevnej flóry korytnačiek a ich trusom sú vylučované do prostredia,
v ktorom jedince žijú (akvárium) alebo sa pohybujú (obydlie chovateľov).
Mláďatá, ktoré vďaka svojej veľkosti (priemer kruniera 5 - 10 cm) pôsobia ako
pôvabné, bezbranné a neškodné domáce zvieratká sú v 96 % nosičmi salmonel.
Salmonelové baktérie akvirujú z kloaky matky a z prostredia hniezda, v ktorom
sa liahnu. Ďalšími sérovarmi salmonel sa môžu kontaminovať od iných jedincov
pri obchodných transportoch z chovateľských fariem ako aj salmonelami z
krmiva, ktoré je živočíšnej povahy. Dôležitým faktom je, že u zvierat sa
neprejavujú príznaky ochorenia, salmonely vylučujú z tela do prostredia v
nepravidelných časových intervaloch a infekcia môže u človeka vzniknúť aj
za niekoľko rokov od zakúpenia
korytnačky. Človek sa infikuje salmonelami
priamym kontaktom s malými vodnými korytnačkami alebo nepriamym kontaktom s
ich trusom, ktorý sa zachytáva na tele korytnačky a/alebo z vody akvária,
prípadne kontaktom s infikovaným krmivom. Kontaminovanými rukami alebo
predmetmi používanými pri čistení akvária sa môžu preniesť salmonelové baktérie
na iných členov domácnosti. U oslabených osôb stačí na vznik ochorenia malá
infekčná dávka (10³ baktérií). Odporúčané opatrenia na zamedzenie vzniku salmonelóz u ľudí,
ktorých zdrojom sú malé vodné korytnačky, ale aj iné teráriové zvieratá: •
Nekupovať malé vodné korytnačky pre deti namiesto hračiek. •
Nechovať malé vodné korytnačky (aj iné teráriové zvieratá) v
domácnostiach a v
predškolských a školských
zariadeniach. •
Zabrániť voľnému pohybu zvierat v obytných priestoroch. •
Oddeliť zvieratá od miest na prípravu a konzumáciu stravy. •
Zamedziť kontakt rizikových skupín s malými vodnými korytnačkami (deti
vo veku do 5
rokov, tehotné ženy, seniori a ľudia so zníženou imunitou). •
Dodržiavať prísne hygienické pravidlá pri manipulácii so zvieratami
(dezinfekcia, hygiena
rúk po ošetrovaní zvierat). Na likvidáciu salmonel v prostredí sú
účinné bežné chlórové
dezinfekčné látky. Edukácia a kontrola dovozcov a
predajcov zvierat je v kompetencii Štátnej veterinárnej a potravinovej správy. MUDr. Dagmar Gavačová NRC pre salmonelózy OLM |
